Донорские программы и суррогатное материнство

Обследования перед ЭКО для женщины:

обязательное обследование

• группа крови и резус-фактор (бессрочно);
• кариотипирование клеток крови (бессрочно);
• флюорография (1 год);
• видеокольпоскопия (1 год);
• мазок на атипические клетки (6 мес.);
• УЗИ молочных желез на 5-9 день менструального цикла (6 мес.), женщинам старше 35 лет — маммография (1 год), (при наличии патологии — заключение маммолога о возможности планирования беременности и использования половых стероидов);
• ЭКГ (6 мес.);
• справка от терапевта о состоянии здоровья и возможности планирования и вынашивания беременности (6 мес.);
• ультразвуковое исследование органов малого таза на 5-7 день менструального цикла (6 мес.);
• гормональный профиль: ФСГ, АМГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин на 3-7 день менструального цикла (6 мес.); по показаниям перечень гормонов может быть расширен;
• обследование функции щитовидной железы: УЗИ, кровь на ТТГ, св.Т4 (6 мес.); при наличии патологии — заключение эндокринолога;
• исследование методом ПЦР отделяемого цервикального канала на хламидии, микоплазму, уреаплазму, вирус простого герпеса 1 и 2 типа, цитомегаловирус, ВПЧ качественный, при положительном результате — определение типа (6 мес.);
• определение антител к бледной трепонеме (ИФА) (3 мес.);
• определение антител Ig M, IgG к ВИЧ (3 мес.);
• определение HbsAg, Ig M и IgG к вирусному гепатиту В, антител к вирусному гепатиту С (3 мес.);
• IgM и IgG к вирусу краснухи (3 мес.) — при наличии положительного результата анализа уровня IgG с высокой авидностью — бессрочно;
• IgM и IgG к вирусу герпеса, IgM и IgG к цитомегаловирусу, IgM и IgG к токсоплазме (3 мес.);
• бактериологическое исследование (посев) отделяемого цервикального канала (3 мес.);
• биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин, альбумин, глюкоза, креатинин, мочевина (1мес.);
• комплексное исследование системы гемостаза: АЧТВ, РФМК, тромбиновое время, фибриноген, тромбоциты, ПТИ по Квику, Антитромбин III, Д-димер (1 мес.);
• развернутый анализ крови (10 дней);
• общий анализ мочи (10 дней);
• микроскопическое исследование отделяемого уретры, цервикального канала, влагалища на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, грибы рода кандида, трихомонады (10 дней);
• УЗИ внутренних органов;
• анализ крови на онкомаркер СА125;
• результаты ранее проводимого обследования по поводу бесплодия: гистологическое исследование, выписки и т.д.

• консультация генетика;
• консультации других специалистов;
• исследование состояния матки и маточных труб (гистеросальпингография или гистеросальпингоскопия, гистероскопия и лапароскопия).

Забор биологического материала для исследования осуществляется:

Барнаульский центр репродуктивной медицины

Забор биологического материала осуществляется во все дни работы клиники по предварительной записи         

• кровь — с 08.00 до 11.00 (кроме субботы)
• отделяемое мочеполового тракта — в течение рабочего дня

Почему парам с бесплодием рекомендуют лабораторно-генетическое обследование

Генетические дефекты могут не проявляться у родителей, но служить причиной бесплодия, невынашивания беременности и приводить к наследственным заболеваниям ребенка. Выявление генетической причины бесплодия или невынашивания беременности позволяет выбрать оптимальную схему лечения и предотвратить рождение ребенка с наследственной патологией.

Исследование кариотипа рекомендуется всем парам при планировании беременности, особенно в случаях бесплодия, а также парам старше 35 лет. Нарушения кариотипа у любого из родителей являются показанием к проведению преимплантационной генетической диагностики эмбриона (ПГД) при планировании беременности методами ВРТ.

Тяжелые нарушения сперматогенеза могут быть связаны с микроделециями Y-хромосомы — потерей небольших участков в Y-хромосоме, которые также называют AZF-участками. Анализ микроделеций Y-хромосомы (AZF-анализ) показан всем пациентам с азооспермией (отсутствием сперматозоидов) и олигозооспермией (снижением числа сперматозоидов, особенно при концентрации сперматозоидов менее 5 млн в 1 мл спермы).

При планировании беременности рекомендуется обследование на носительство мутаций генов, которые могут привести к тяжелой наследственной болезни у ребенка — муковисцидозу (CFTR-анализ) и фенилкетонурии (PAH-анализ).

Носительство гена муковисцидоза также может являться причиной мужского бесплодия, поэтому CFTR-анализ рекомендован при азооспермии, снижении концентрации и подвижности сперматозоидов.

Ключевые направления нашей деятельности

Диагностика женского здоровья в «Мать и дитя» включает все существующие на сегодняшний день виды и методы лабораторных и функциональных исследований организма женщины. Лечение гинекологических заболеваний в клиниках «Мать и дитя» — это применение безопасных и эффективных методов медикаментозной терапии, физиотерапии и малоинвазивной хирургии.

Консервативные методы лечения в гинекологических центрах «Мать и дитя» помогут решить следующие проблемы:

• Воспалительные заболевания органов половой системы;
• Гормональные нарушения;
• Заболевания, передающиеся половым путем;
• Бесплодие;
• Заболевания шейки матки;
• Нарушения менструального цикла;
• Планирование беременности;
• Невынашивание беременности;
• Климактерический синдром;
• Менопауза.

В наших центрах проводятся как малые операции в стационаре одного дня, так и большие операции, проводимые как лапароскопически, так и лапаротомически, а также влагалищным доступом. Кроме того, гинекологических стационарах «Мать и дитя» проводятся пластические операции в гинекологии.

Оперативная гинекология в наших центрах — это высокотехнологичные малотравматичные органосохраняющие операции; возрастная гинекология 45+.

Послеоперационная реабилитация – неотъемлемая часть лечения в гинекологических клиниках «Мать и дитя».

Диагностика невынашивания беременности

Наши специалисты проводят комплексное обследование пациенток с привычным невынашиванием беременности, направленное на выявление основных факторов невынашивания – иммунологических, иммуногенетических, тромбофилических, эндокринных, инфекционно-воспалительных, анатомических, генетических. Включает:

• HLA-типирование супругов;
• диагностику различных видов аутоантител (АТ): АТ к фосфолипидам, АТ к ХГЧ, антинуклеарные АТ, антитиреоидные АТ;
• анализ крови на гормоны – эстрадиол ЛГ, ФСГ, кортизол, тестостерон, ДГЭА, пролактин, прогестерон, 17-ОН прогестерон;
• анализ крови на гормоны щитовидной железы – ТТГ,св. Т3,св.Т4;
• анализ крови на ТОРЧ-инфекции – краснуха, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция;
• исследование кариотипа женщины и мужчины;
• исследование на генетические тромбофилии, гомоцистеин;
• коагулограмму, определение волчаночного антикоагулянта;
• консультацию эндокринолога и генетика;
• обследование на урогенитальные инфекции – хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ;
• спермограмму мужчины;
• тест смешанной культуры лимфоцитов (СКЛ);
• УЗИ органов малого таза в обе фазы менструального цикла;
• цитогенетическое и микроматричное исследование остатков плодного яйца, в том числе для пациентов, проходивших лечение после самопроизвольного прерывания беременности в других клиниках (при возможности).

Какие именно исследования необходимы вашей семье – определяется индивидуально. Обследование можно пройти амбулаторно и стационарно, что существенно оптимизирует сроки прохождения, ваше время и силы.

Памятки по услуге

• Об утверждении инвестиционной программы огуп «елецводоканал» в сфере водоотведения на 2020 — 2022 годы (с изменениями на 30 января 2020 года)

  Внутриматочная инсеминация

  Каждая пятая пара страдает от бесплодия и нередко это бесплодие неясного генеза, то есть врачи не могут объяснить причины отсутствия естественного зачатия. В данном случае бесплодной паре предлагается…

• Памятка искусственная инсеминация

  Искусственная инсеминация — технология, при которой сперма супруга или донора после специальной обработки при помощи гибкого катетера вводится непосредственно в полость матки в дни овуляции (н…

• Памятка после переноса

  После переноса можно вести обычный образ жизни, но не переутомляться.

  Постельный режим не показан и не увеличивает вероятность беременности!

• Памятка после пункции

  После пункции является нормальным:

  незначительные сукровичные (розоватые, коричневатые) выделения из половых путей

  тянущие боли внизу живота (при возникновении таких болей следует при…

Как часто делают это в России?

   По статистике, россияне все активнее прибегают к использованию программы ЭКО для преодоления бесплодия. Опыт показывает, что длительное безуспешное лечение бесплодия в конечном итоге сопоставимо по финансовым затратам на проведение программвспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Годы лекарственной терапии отнимают силы и время женщины, отведенные ей на репродуктивный период, оказывают негативное влияние на состояние репродуктивной, иммунной систем, способствуют накоплению генетических мутаций. Хотя, число лечебных циклов на 1 миллион населения в развитых странах все еще значительно превышает российский показатель. Вероятно, это связано с тем, что в Европе более рациональный подход к решению имеющихся проблем. ЭКО беременность в наши дни также естественна, как и после обычного зачатия.

Краткая справка

ООО «ДМТ» зарегистрирована 4 февраля 2008 г. регистратором Межрайонная инспекция Федеральной налоговой службы № 46 по г. Москве. Руководитель организации: генеральный директор Меркулов Руслан Владимирович. Юридический адрес ООО «ДМТ» — 125252, город Москва, проезд Березовой Рощи, 8, эт. 2 пом. II комн. 1-10.

Основным видом деятельности является «Производство контрольно-измерительных приборов», зарегистрировано 15 дополнительных видов деятельности. Организации ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «ДМТ» присвоены ИНН 2388650448, ОГРН 3409562785108.

Организация ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «ДМТ» ликвидирована 12 августа 2015 г. Причина: Прекращение деятельности юридического лица путем реорганизации в форме присоединения.

Последние изменения

01.06.2018

Генеральный директор Меркулов Руслан Владимирович исключен из реестра ФНС Сведения о физических лицах, являющихся руководителями нескольких юридических лиц

24.01.2017

Добавлены сведения об ИНН учредителя Владимиров Владимир Владимирович: 326133739377

Добавлены сведения об ИНН учредителя Гасанов Владимир Фазилович: 171296246477

14.06.2016

Генеральный директор Меркулов Руслан Владимирович включен в реестр ФНС Сведения о физических лицах, являющихся руководителями нескольких юридических лиц

12.08.2015

16.12.2013

Новая госзакупка в роли поставщика, контракт № 2866597683037310010,
контрагент:
1) Войсковая Часть 49766; 2) в/Ч 49766

05.09.2012

Новая госзакупка в роли поставщика, контракт № 1324831370037310010,
контрагент:
1) Войсковая Часть 49766; 2) в/Ч 49766

30.12.2011

Новая госзакупка в роли поставщика, контракт № 8454250050173100003,
контрагент:
Минобрнауки России

О методике анализа

Выше приведен сравнительный анализ финансового положения и результатов деятельности организации.
В качестве базы для сравнения взята официальная бухгалтерская отчетность организаций Российской Федерации за 2018,
представленная в базе данных ФНС (2 млн. организаций).
Сравнение выполняется по 9 ключевым финансовым коэффициентам (см. таблицу выше).
Сравнение финансовых коэффициентов организации производится с медианным значением показателей всех организаций РФ и организаций в рамках отрасли,
а также с квартилями данных значений. В зависимости от попадания каждого значения в квартиль присваивается
балл от -2 до +2 (-2 – 1-й квартиль, -1 – 2-й квартиль, +1 – 3-й квартиль; +2 – 4-й квартиль;
0 – значение отклоняется от медианы не более чем на 5% разницы между медианой и квартилем, в который попало значение показателя).
Для формирования вывода по результатам анализа баллы обобщаются с равным весом каждого показателя,
в итоге также получается оценка от -2 до +2:

Изменение за год вычисляется путем сравнения итогового балла финансового состояния в рамках отрасли за текущий год с баллом за предыдущий год.
Результат сравнения может быть следующим:

О погрешностях: Данные бухгалтерской отчетности, представленные в базе статистического ведомства, могут содержать технические ошибки. Для сверки данных смотрите бухгалтерскую отчетность
АО «ЭКО-Комплекс» по данным ФНС.

Нужен официальный отчет? Если вам требуется письменное заключение по результатам сравнительного анализа,
пишите нам, мы подготовим детальный отчет аудиторской фирмы (услугу оказывают аттестованные аудиторы на платной основе).

Внимание: Представленный анализ не свидетельствует о плохом или хорошем финансовом состоянии организации,
а дает его характеристику относительно других российских предприятий. Для детального финансового анализа воспользуйтесь
программой «Ваш финансовый аналитик»
— загрузить данные в программу >>

Почему группа компаний «Мать и дитя» – лидер в гинекологии?

• Достижение лучших результатов в оказании помощи пациентам. Гинекологи в «Мать и дитя» – врачи высшей квалификационной категории, кандидаты и доктора медицинских наук, люди, увлеченные своей профессией.
• Научный руководитель М. А. Курцер. Постоянное развитие специалистов. Коллегиальные решения по сложным случаям в любой с помощью консилиума специалистов по всей стране.
• Самое современное оборудование и высокие технологии. Гинекологические отделения наших клиник оснащены всем необходимым оборудованием для оказания высокотехнологичной медицинской помощи. КТ, МРТ, экспертное УЗИ, передовая техника в оснащении операционных.
• Малоинвазивные и органосохраняющие операции возможны, благодаря высокой квалификации врачей и наличию специального оборудования
• Искренняя забота и непревзойденный комфорт. Именно в таких условиях должно проводиться лечение!

Последние изменения

25.08.2020

Завершено рассмотрение судебного дела
№А65-27885/2019 от 19.09.2019 в
первой
инстанции.
Организация
в роли третьего лица, сумма исковых требований 386 860 руб.

21.08.2020

Завершено рассмотрение судебного дела
№А65-10709/2020 от 15.05.2020 в
первой
инстанции.
Организация
в роли третьего лица, сумма исковых требований 2 386 002 482 руб.

10.08.2020

Завершено рассмотрение судебного дела
№А65-10709/2020 от 15.05.2020 в
первой
инстанции.
Организация
в роли третьего лица, сумма исковых требований 2 386 002 482 руб.

06.08.2020

Новый учредитель:
физическое лицо
Анисимов Олег Владимирович
доля уставного капитала 3 678 896 424 руб.

Физическое лицо
Грузков Дмитрий Вячеславович
более не является учредителем

24.07.2020

Новое судебное дело
№А40-127689/2020 от 24.07.2020 в роли истца, сумма исковых требований 381 745 541 916 руб.

08.07.2020

Завершено рассмотрение судебного дела
№А65-8072/2020 от 10.04.2020 в
первой
инстанции.
Организация
в роли третьего лица, сумма исковых требований 1 602 241 667 руб.

03.07.2020

Завершено исполнительное производство
№ 219102/20/16029-ИП от 10.06.2020

Перенесённые инфекции, как причина мужского бесплодия

   Одним из факторов, приводящих к снижению фертильности мужчины, является инфекционно-воспалительный процесс с повреждением семявыносящих путей, органов, участвующих в выработке эякулята: яичек, предстательной железы, семенных пузырьков. Огромный ущерб здоровью наносят инфекции передаваемые половым путем.

   Микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности повреждают семявыносящие пути непосредственно или в результате вторичного воспаления — физиологического ответа организма на возбудители и токсины, оказывают прямое токсическое действие на сперматозоиды. При отсутствии адекватного лечения процесс хронизируется, вырабатываемые организмом антитела, прикрепляясь к поверхности сперматозоидов, препятствуют прогрессивному их движению к яйцеклетке; повреждают их структуру, препятствуя нормальному взаимодействию с яйцеклеткой. Воспаление придатка яичка и самого яичка влекут за собой повреждение клеток, в которых созревают сперматозоиды, продукцию антиспермальных антител (реакция иммунной системы против собственных клеток — сперматозоидов).

   Снижение способности к зачатию в результате воспалительных заболеваний предстательной железы и семенных пузырьков связано также с нарушением образования веществ, участвующих в поддержании жизнедеятельности сперматозоидов в женских половых путях, обеспечении их подвижности и прохождения через естественные барьеры.

   Однако не всегда наличие хронического воспалительного заболевания означает снижение фертильности. Для установления этого факта требуется проведение исследований эякулята (спермы), позволяющих выявить снижение количества, нарушение подвижности или строения сперматозоидов.

   Одновременно, наличие хронического воспалительного заболевания не всегда является причиной бесплодия и требуется проведение диагностического поиска в отношении других его факторов. Поэтому своевременное обращение к специалисту по бесплодию позволит избежать ухудшения качества половых клеток в ситуациях отсутствия результата от повторно проводимой антимикробной и противовоспалительной терапии.

Генетические причины мужского бесплодия

   Нарушения в генетическом материале могут проявляться по-разному: от тяжелых заболеваний до бессимптомного носительства. Существуют виды нарушений, влияющих на мужскую фертильность, которые могут послужить фактором патологии беременности в паре супругов или наследственного заболевания у малыша.

   Одной из причин мужского бесплодия могут являться микроделеции Y-хромосомы (AZF). Суть таких нарушений составляет утрата маленьких фрагментов Y-хромосомы, отвечающих за образование сперматозоидов. Наличие микроделеции Y-хромосомы у мужчин сочетается с очень низкой концентрацией сперматозоидов (менее 5 млн/мл).

   Часто мужчинам с проблемами репродукции назначают исследование кариотипа. Этот анализ выявляет нарушения числа или структуры хромосом. Среди таких нарушений синдром Клайнфельтера, который встречается, главным образом, среди мужчин с отсутствием сперматозоидов. При этом синдроме в кариотипе нарушено число половых хромосом (XXY вместо XY). При кариотипировании могут быть выявлены хромосомные перестройки. У мужчины, являющимся носителем таких перестроек, может не быть существенных нарушений показателей спермы. Однако такое носительство, создавая риск для правильного хромосомного набора эмбриона, может являться причиной прерывания беременности у супруги.

   Также необходимо отметить мутации гена муковисцидоза как причину мужского бесплодия. Такое носительство может быть бессимптомным или проявляться в виде нарушения транспорта сперматозоидов из яичек (отсутствие семявыносящих канальцев). В том и в другом случае выявление носительства таких мутаций может предотвратить рождение ребенка с тяжелым наследственным заболеванием — муковисцидозом.

   При мужском факторе нарушений репродукции в супружеской паре очень важна консультация врача генетика, который сможет определить необходимый объем обследования, определить тактику преодоления бесплодия с учетом выявленной генетической патологии.

Внутриматочная инсеминация – начальная стадия лечения бесплодия

   При возникновении проблемы бесплодия, первоначально предпринимается попытка произвести оплодотворение в естественных условиях, путем внедрения сперматозоидов в полость матки. В рамках подготовки к внутриматочной инсеминации проводится контролируемая стимуляция овуляции(КОС), ее цель – увеличить количество развивающихся яйцеклеток, а также определить наступление овуляции. Процесс контролируется путем проведения ультразвукового мониторинга, когда врач следит за развитием фолликулов. По этим данным он может определить время предполагаемой овуляции. Активация роста фолликулов достигается посредством стимуляции яичника препаратами, которые назначаются лечащим врачом. Например, при помощи гонадотропинов достигается рост более чем одного фолликула, и таким образом увеличивается шанс на беременность.

   Перед предполагаемой овуляцией мужчина сдает сперму в лабораторию. В лаборатории проверяется качество спермы и выделяется ее активная фракция(фракция подвижных сперматозоидов). Активная фракция концентрируется до объема 0,5 миллилитра и передается врачу для введения в полость матки специальным катетером. Таким способом получают относительно большое количество лучших сперматозоидов (в зависимости от индивидуального качества) вблизи места оплодотворения.

   Обязательным условием для проведения инсеминации является проходимость маточных труб, проверенная с помощью рентгеновского исследования — гистеросальпингографии (ГСГ). Немаловажным фактором также является хороший фолликулярный запас у женщины.

   Если у женщины хороший фолликулярный запас, проходимость труб, но нет партнера, возможно проведение инсеминации спермой донора.
Также применение донорской спермы показано при полном отсутствии возможности получения сперматозоидов у мужа (например, при азооспермии). Однако, в большинстве случаев при наличии проблем с качеством спермы (снижение подвижности сперматозоидов и т.п.), паре рекомендуется программа ЭКО ИКСИ.

   Тест на беременность проводится примерно через 2 недели после инсеминации. Если беременность не наступила, то производится полное повторение процесса (принято проводить до 3-5 циклов). Если беременность не наступает, то паре предлагается пройти программу ЭКО.

ЭКО с донорскими яйцеклетками и ЭКО с донорскими эмбрионами

   Донорство анонимное во всех случаях, когда пациенты не используют материал собственного донора (например, сестры). Предоставляются только анкетные данные с отражением внешности, антропологические данные (рост, вес, размер ноги, груди, одежды, цвет волос, цвет и разрез глаз). Доноры яйцеклеток — это здоровые женщины до 33 лет, имеющие здоровых детей, что подтверждается документально. Донор яйцеклеток обследуется даже более тщательно, чем женщина перед ЭКО. Она проходит генетическое консультирование, кариотипирование, консультации психиатра, нарколога, полное обследование организма. 

   Когда пациентка выбирает полную программу с донорскими ооцитами, она получает не менее 15 яйцеклеток за 1 пункцию, так как все доноры имеют богатый фолликулярный запас.

   В случае, когда женщина все же решается на собственную программу ЭКО и получает малое количество своих яйцеклеток, то чтобы увеличить шансы получения эмбрионов хорошего качества, можно добавить к собственным яйцеклеткам витрифицированные (прошедшие криоконсервацию) – это увеличивает шансы наступления беременности.

   В клинике есть банк замороженных донорских яйцеклеток, готовых для применения, и женщина может взять то количество, которое она с лечащим врачом определит как оптимальное. Конечно, чем больше яйцеклеток будет оплодотворено, тем выше шансы добиться желаемого результата. На сегодняшний день доказано, что разницы в использовании «свежих» и замороженных ооцитов нет, на эффективность это не влияет. Но это серьезная страховка для пациенток «из группы риска», потому что у женщин с истощенными яичниками часто не бывает переноса, так как эмбрион не выживает.

   Также собственный криобанк позволяет нашим пациентам проходить программу ЭКО с использованием донорской спермы (при отсутствии партнера у женщины, или наличии серьезных, неустранимых проблем со спермой у мужа), а также с использованием витрифицированных эмбрионов (замороженные эмбрионы, оставленные для подсадки в следующих циклах ЭКО, или донорские эмбрионы).